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我院小儿外科——专注专业让折翼小天使再起飞

开学季小儿骨科遇新高峰

  每年暑假小儿骨科患儿都会较平时明显增多,孩子们就像“组团”般来到小儿骨科报道,主要原因是暑假期间孩子们的户外活动增多,受伤几率高,大部分是外伤骨折。而结束了暑假的高峰期,我院小儿外科骨科专业却又遇到了另一个“小高潮”——开学季。
  近日,来我院就诊的青少年,特别是小学一年级新生络绎不绝。据了解,刚刚入读一年级的小孩子天性活泼,自制能力较差,在一个全新的环境里,什么都想探索,对外界危险的判断意识薄弱,意外发生的几率就大大增加。此外,还有些初中、高中的学生参加军训活动时没有注意正确的方式方法,也很容易造成外伤。
  家长们往往很困惑,既想骨折长的好,又不想孩子遭太大罪,目前骨科微创技术的流行,可以满足患儿及家属的要求。
 

弹性髓内针——上帝给长骨骨折儿童的礼物


  8月5日6点多,一个出了车祸的孩子被救护车送到我院急诊科,看到这个孩子,在场的医护人员都为他揪起了心。“孩子被送来的时候,头上都是血,左侧耳朵也在流血,左上肢疼痛也不能动了,他的意识还比较清醒,但是一直喊着疼。”急诊科接诊的医护人员说,这个男孩叫炎炎,今年只有六岁。经过检查,发现孩子头部颅底骨折、脑脊液耳漏、面部多发挫裂伤、右侧肱骨骨折,并且还伴有多处软组织挫伤。 


 



  出事那天放暑假的炎炎自己在奶奶家门口玩时被车撞倒,做饭的奶奶只有5分钟没有看到炎炎,就听到了他的哭声,立即联系家人把他送到了我院,急诊检查后收入到神经外科颅脑创伤一组,进行治疗,并请小儿外科会诊,5天的治疗后病情趋于稳定,因“右侧肱骨骨折”转入小儿外科继续进行治疗。
  小儿外科主任吴茂军副主任医师查房发现炎炎右侧肱骨骨折,骨折端移位明显,外观畸形,肿胀明显,经评估病情,需为他行“右侧肱骨干骨折复位弹性髓内钉固定术”。
  8月11日,小儿外科骨科专业李矿副主任医师、宋波主治医师为炎炎手术,麻醉成功后,首先为炎炎进行手法复位,C臂机透视下骨折断端对位尚可后,找到进针点,将髓内钉穿过骨折端并定位稳定,手术顺利,出血仅5毫升,切口仅2cm。
  经过治疗和恢复,炎炎不会耽误开学和学习就可以重返校园了。

儿童骨折的特点是什么?

  儿童不是缩小版的成人,儿童骨骼有其独特的结构和生理特点,生长速度较成人快,骨折后不能完全照搬成人的治疗方案。骨骺相当于儿童骨骼的骨芽,是儿童骨骼长长、长粗的基础,骨折治疗中保证不损伤骨骺,尽可能的不破坏骨骼血供是必须考虑的问题。


 


 

弹性髓内针的适应症有哪些?

  弹性髓内针的适应症广泛,可以应用于3至13岁儿童长骨骨折,肥胖者降低年龄标准,消瘦者可适当提高年龄标准,但不宜超过15岁,其中5至10岁非肥胖者最佳,各类长骨新鲜单纯性骨折及干骺端闭合骨折,以横断和短斜形骨折最佳,还可以应用在有足够骨皮质支撑的长楔形或螺旋形骨折。

弹性髓内针技术的优点都有什么?

  孩子骨折后,家长们往往很焦虑,很担心骨折移位,又可怜孩子创伤大,很显然,手法整复石膏固定是儿童骨折的最佳治疗方案,然而这种方法也存在许多复位失败、骨折再移位的可能,弹性髓内针可以有效的规避这些风险,弹性髓内针在远离骨折处开口进针,逆骨骺板操作,不骚扰骨骺,在骨内交叉撑着维持骨骼的力线,骨折处可以闭合复位或小切口,对断端血供影响小,利于骨痂生长。
  弹性髓内针技术具有切口小、创伤小、留疤小、骨折复位满意、骨折愈合快等特点。该技术已得到世界范围内小儿骨科医生的广泛推崇,成为治疗儿童长骨骨折的首选方法。


我院小儿外科骨科专业
专注力量护佑儿童

  我院小儿骨科专业主要是针对14岁以下儿童骨和关节疾患的诊治。近几年来,我院小儿骨科在吴茂军主任的指导下,以李矿副主任医师、宋波主治医师为主要成员的骨科治疗组,严格遵循小儿骨骼系统正处于生长发育时期的特点,规范了小儿骨科各种疾病的诊疗规程,先后开展了发育性髋脱位全套手术(根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案)、马蹄内翻足矫形术、肱骨髁上骨折经皮穿针固定术、膝内外翻矫形手术、各种骨骼及软组织肿瘤切除术、四肢骨折后继发畸形矫形术、四肢骨折各种手术治疗、股骨头缺血性坏死包容手术、弹性髓内针治疗儿童四肢骨干骨折、先天性骨关节畸形矫正重建术等手术,均取得良好效果。

我院儿外骨科专业部分特色治疗及手术

  一、采用Ponsit系列石膏对6个月以下马蹄内翻足治疗 



 
  二、发育性髋脱位个性化治疗
  
  1、6个月内,采用Pavlic吊带治疗 
 

    2、6个月——18个月,采用手法复位石膏及支架外固定 
 

    3、18个月以上,手术治疗


 

  三、微创手术(包括弹性钢针治疗长骨骨折、闭合复位内固定治疗骨端骨折)治疗各种骨折,创伤小,骨折愈合快,皮肤外观好,功能恢复快,疗效好。

                    供稿:宣传科   作者:胡隽楠   图:马骁勇   编辑:和树芸


  
发布人:宣传科
发布部门:泰山医学院附属医院
发布日期:2017/9/7
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